Syömishäiriöt

Ehkäisy, tunnistaminen ja hoito

Tietoa syömishäiriöistä

Syömishäiriöt ovat väestötasolla harvinaisia mutta nuorilla 12-24 vuoden iässä olevilla naisilla yleisiä mielenterveydenhäiriöitä. Suurin osa syömishäiriöpotilaista kärsii myös jostakin muusta psyykisistä häiriöstä kuten masennuksesta, ahdistuneisuushäiriöstä tai persoonallisuushäiriöistä, joiden tavallisimpia piirteitä ovat eristäytyvyys, vaativuus, pakonomaisuus ja tunne-elämän epävakaus. Myös autoimmuunisairaudet, päihdeongelmat, seksuaaliset häiriöt, parisuhdeongelmat ja itsemurhayritykset ovat syömishäiriöitä sairastavilla tavallisempia kuin väestöllä keskimäärin.

Suuri osa syömishäiriöihin liittyvistä ruumiillisista oireista voi parantua toipumisen myötä. Pitkään jatkuneiden syömishäiriöiden aiheuttamat luustomuutokset ja hammasvauriot voivat jäädä pysyviksi. Varhainen hoitoon pääsy ja aktiivinen hoito parantavat syömishäiriöstä toipumisen ja pysyvien haittojen välttämisen ennustetta.

Syömishäiriöille altistavat tekijät ovat:

• Biologisia kuten geneettinen alttius
• Psykologisia kuten stressi- ja kuormitustekijät, tunne-elämän vaikeudet ja itsetunto-ongelmat
• Kulttuurisidonnaisia kuten laihuutta ihannoiva ympäristö

Syösmishäiriöiltä suojaavia tekijöitä ovat:

• Terveelliset ruokailutottumukset
• Hyväksyvä suhtautuminen omaan vartaloon ja kokoon
• Myönteinen käsitys itsestä, hyvä itsetunto
• Hyvä sosiaalinen ympäristö

Yleisimmät syömishäiriöt

Tunnetuimmat syömishäiriöt ovat laihuushäiriö (anorexia nervosa) ja ahmimishäiriö (bulimia nervosa). Tavallisin epätyypillinen syömishäiriö on ahmintahäiriö (Binge Eating Disorder, BED).

Anoreksia (laihuushäiriö)

Anoreksia on laihtumishäiriö, jolla tarkoitetaan sairaalloista halua laihtua. Siihen liittyy usein masennusta ja ahdistuneisuutta. Anoreksiaa sairastava syö hyvin vähän, tai muuten rajoittaa energiansaantinsa minimiin sekä liikkuu paljon. Tavallisimmin anoreksiaan sairastunut nuori on 12–20-vuotias. Anoreksiaa on arvioitu sairastuvan 2,2 % nuorista naisista ja 0,24 % nuorista miehistä.

Bulimia (ahmimishäiriö)

Bulimia on ahmimishäiriö, jossa toistuviin ahmimiskohtauksiin liittyy tyhjennysvaihe. Monet bulimian komplikaatioista liittyvät toistuvaan oksenteluun. Monesti bulimiaan kuuluu liitännäissairauksina masennusta ja ahdistuneisuutta. Bulimiaan sairastutaan tavallisimmin teini-iän viimeisinä vuosina tai nuorella aikuisiällä. Bulimian elämänaikaisen esiintyvyyden on arvioitu olevan naisilla 0,9–1,5 % ja miehillä 0,1–0,5 %. Bulimia voi anoreksiaa helpommin jäädä myös huomaamatta. Bulimiseen käyttäytymiseen voi liittyä anoreksiaa enemmän viiltelyä ja muuta itsetuhoista käyttäytymistä.

Binge Eating Disorder (BED)

Binge eating disorder eli BED on vähemmän tunnettu ”ylipainoisen ahmimintahäiriö”, jossa ihminen ahmii suuria määriä ruokaa oksentamatta tätä ruokailunsa päätteeksi. Se muistuttaa monin tavoin bulimiaa, mutta siinä ei esiinny sille tyypillistä pakonomaista oksentamista tai uloste- ja nesteenpoistolääkkeiden käyttöä. BED:ia sairastavilla on paljon psyykkisiä oireita, kuten yleistä alakuloa, masennusta, ahdistuneisuutta, mielialan aaltoilua ja psyykkistä haavoittuvuutta. Arvioidaan, että viidennes vaikean lihavuuden takia hoitoon hakeutuvista ja noin 8 % ylipainoisista kärsii ahmintahäiriöstä. Ahmimishäiriötä tavataan sekä nuorilla aikuisilla sekä varttuneemmilla henkilöillä.

Syömishäiriötesti

Syömishäiriöiden tunnistaminen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, varhainen puuttuminen ja hoitoon ohjaus voivat lyhentää sairastamisaikaa ja parantaa toipumisen ennustetta.

SCOFF-syömishäiriötestin viisi kysymystä kartoittavat laihuus- ja ahmimishäiriöiden tavallisimpia oireita. On hyvin epätodennäköistä, että kielteisesti kaikkiin kysymyksiin vastannut henkilö kärsii syömishäiriöstä. Kaksi pistettä tai enemmän viittaa syömiskäyttäytymiseen liittyviin ongelmiin. Eri tutkimuksissa 10-67 % niillä, jotka ovat saaneet vähintään 2 pistettä, on todettu syömishäiriö.

Tutustu myös muihin syömishäiriöihin liittyviin oireisiin ja testeihin:

• Ahdistuneisuushäiriötesti (GAD-7)
• Masennustesti (DEPS-seula)
• Itsetuntotesti (Rosenbergin itsetuntomittari)

Suurin osa syömishäiriöpotilaista kärsii myös muista psyykisistä häiriöstä, josita yleisimmät ovat masennus ja ahdistuneisuushäiriöt. Itsetunto-ongelmat ovat yksi merkittävimpiä syömishäiriöille altistavista syistä.

Syömishäiriöiden ehkäisy

Varhainen puuttuminen syömishäiriöihin ehkäisee parhaiten kroonisia terveydellisiä ongelmia. Vinkkejä syömishäiriöistä kärsiville ja heidän läheisilleen:

1. Tue itsetunnon kehitystä kannustamalla ja antamalla positiivista palautetta.
2. Järjestä yhteisiä ruokailuja perheen kesken.
3. Ota puheeksi median luomat ulkonäköihanteet ja medialukutaidot.
4. Kiinnitä huomiota toistuvaan erikoiseen käyttäytymiseen ja ajatteluun ruokailuun tai urheiluun liittyen.
5. Älä peittele ongelmaa. Puhu siitä mahdollisimman varhain.
6. Muista ja muistuta, että syömishäiriö ei ole häpeällinen.
7. Älä luota siihen että ongelmat poistuvat itsestään.
8. Älä lannistu – hae ammattiapua, jos omat keinot eivät riitä.

Syömishäiriöiden hoito

Syömishäiriöiden hoitomuotoina käytetään psykofyysistä fysioterapiaa sekä psykoterapiaa. Syömishäiriön hoitoon kuuluu myös psykiatrian erikoislääkärin tarkastukset, ravintoneuvontaa ja tarvittaessa erilaisia terveydentilan seurantatoimenpiteitä. Ahmintahäiriön hoidossa myös lääkityksestä saattaa olla apua. Laihuushäiriön ydinoireet harvoin kääkityksellä lieventyvät.

Syömishäiriöiden hoidossa parhaat tuloset saavutetaan moniammatillisella hoitotiimillä, joka yhdistää psyykkisen ja fyysisen kuntoutuksen näkökulmat. Keho ja mieli ovat yhdessä kokonaisuus, joka toimii vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa. Kokemukset omasta kehosta vaikuttavat mieleen ja mieli vaikuttaaa kokemukseen omasta kehosta.

Hoitoon pääsee ilman lähetteitä ja jonottamista. Hoito ei ole kallista. Yksittäinen terapiakäynti maksaa tyypillisesti 75-90 euroa. Pitkäkestoiselle kuntoutuspsykoterapialle voidaan hakea Kela-tukea. Ensimmäiselle vastaanotolle voivat tulla kaikki asianomaiset yhdessä tai potilas tai hänen omaisensa yksin. Syömishäiriöiden hoidon tavoitteita ovat mm.

• Realistisempi ja sallivampi kehonkuva
• Kohentunut kehontietoisuus
• Itsearvostuksen ja itsetunnon tukeminen
• Ahdistuneisuuden säätelykeinot
• Rentoutumisen helpottuminen
• Positiiviset kehokokemukset
• Realistisempi suhde omaan jaksamiseen ja terveydentilaan
• Sairauden mukana tulleiden ajattelu- toimintamallien tunnistaminen
• Toipumismotivaation tukeminen ja kannustaminen

Syömishäiriöihin erikoistuneet terapeutit

• Helsinki Malmi
• Helsinki Mannerheimintie
• Tampere
• Espoo
• Turku

Hanna Kaurismäki psykoterapeutti Vastaanotto: Mannerheimintie 12 B, Helsinki Palvelukielet: suomi Kohderyhmä: aikuiset, nuoret Kela-oikeudet: vanhempien ohjaus, yksilöterapia Suuntaus: psykodynaaminen Koulutus: psykiatriaan erikoistunut sairaanhoitaja, psykodynaaminen psykoterapeutti, nuorisopsykoterapeutti ET Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja traumaterapia, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, nuoruusikäisten psykoterapia, pakko-oireinen häiriö OCD, psykodynaaminen terapia, sosiaalisten tilanteiden pelko, syömishäiriöt, työuupumus, vanhempainohjaus ja -tuki Ajanvaraus	Elli-Maija Kosonen psykoterapeutti, psykologi Vastaanotto: Mannerheimintie 12 B, Helsinki Palvelukielet: suomi Kohderyhmä: aikuiset, nuoret Kela-oikeudet: yksilöterapia Suuntaus: kognitiivinen Koulutus: kognitiivinen psykoterapeutti YET, kognitiivinen psykoterapia (lapset, nuoret, aikuiset), psykologian maisteri PsM, erikoistunut varhaisnuorten ja nuorten aikuisten hoitoihin Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, fobiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kognitiivinen psykoterapia, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, nuoruusikäisten psykoterapia, olemisen ja elämän pohdinta, pakko-oireinen häiriö OCD, psykologiset tutkimukset, riippuvuudet, sosiaalisten tilanteiden pelko, suuttumuksen hallinta, syömishäiriöt, traumaattiset elämäntilanteet, työssäjaksaminen, työuupumus, vanhempainohjaus ja -tuki, voimaannuttava lyhytterapia
Mervi Nurmiranta psykoterapeutti, työnohjaaja Vastaanotto: Mannerheimintie 12 B, Helsinki Palvelukielet: suomi Kohderyhmä: aikuiset, nuoret, parit, perheet Kela-oikeudet: paripsykoterapia, perheterapia, yksilöterapia Suuntaus: perheterapia, psykodynaaminen Koulutus: perheterapeutti ET, integratiivinen psykoterapia, psykiatrinen sairaanhoitaja, työnohjaaja, skeematerapia (3op) Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, defusing, eroterapia, haastava käyttäytyminen, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, nuorisoterapia, nuoruusikäisten psykoterapia, parisuhdeterapia, perheterapia, purkukeskustelu, rentoutus, sijaisvanhempien tuki, sosiaalisten tilanteiden pelko, syömishäiriöt, työssäjaksaminen, työuupumus, uusperheet, vanhempainohjaus ja -tuki Ajanvaraus	Benita Salmelin psykoterapeutti Vastaanotto: Mannerheimintie 12 B, Helsinki Palvelukielet: ruotsi, suomi Kohderyhmä: aikuiset, nuoret Kela-oikeudet: vanhempien ohjaus, yksilöterapia Suuntaus: psykodynaaminen Koulutus: psykodynaaminen psykoterapeutti YET, kuvataidepsykoterapeutti, sosiaalityöntekijä, valtiotieteiden kandidaatti Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, fobiat, ikääntymisen ja eläköitymisen ongelmat, kuvataideterapia, masennus, nuorisoterapia, nuoruusikäisten psykoterapia, psykodynaaminen terapia, sosiaalisten tilanteiden pelko, syömishäiriöt, työssäjaksaminen, työuupumus, vanhempainohjaus ja -tuki

Kysy syömishäiriöistä

Asiakaspalvelumme neuvoo maksutta ajanvarausten, Kela-korvausten sekä terapiamuodon ja terapeutin valinnan kysymyksissä. Terapeuttien ammatillista neuvontaa saa verkkoneuvontapalvelusta tai varaamalla ajan vastaanotolle.

Haluatko kysyä terapiasta tai työnohjauksesta? Ota yhteyttä.

Kysymyksesi:	Sähköpostiosoitteesi:
	Asiakaspalvelumme vastaa sinulle henkilökohtaisesti yhden työpäivän sisällä. Neuvonta on sinulle maksutonta.